La Journée nationale de la vérité et de la réconciliation est l’occasion de reconnaître l’histoire honteuse, le traumatisme persistant et l’héritage de la colonisation. En effet, notre histoire coloniale est empreinte de jalons tels que la Loi sur les Indiens, les pensionnats, les tombes anonymes, les enfants disparus, le traumatisme intergénérationnel subi par les familles laissées dans l’ombre et les survivants de ces institutions, la « rafle des années 1960 », ainsi que la perte de la langue et de la culture, pour n’en citer que quelques‑uns.
L’édition 2024 de la Journée nationale de la vérité et de la réconciliation aura lieu le lundi 30 septembre.
La Niagara Ontario Health Team‑Équipe Santé Ontario Niagara (NOHT‑ÉSON) marque cette journée en soulignant les appels à l’action en matière de santé formulés dans le rapport final de la Commission de vérité et réconciliation, ainsi que les efforts déployés par ses membres pour faire écho à ces sept appels à l’action spécifiques. Néanmoins, tous les appels à l’action n’ont pas encore porté fruit, et beaucoup reste à faire en vue de poursuivre le processus de réconciliation.
La NOHT‑ÉSON s’est engagée à accroître la présence et les voix autochtones autour de sa table de planification et au sein de ses nombreux groupes de travail, et ainsi, à forger des partenariats axés sur la collaboration et l’engagement communautaire, et à soutenir ses organisations partenaires afin qu’elles deviennent des leaders en matière de décolonisation des pratiques dans le domaine des services de santé et des services sociaux.
18. Nous demandons au gouvernement fédéral, aux gouvernements provinciaux et territoriaux ainsi qu’aux gouvernements autochtones de reconnaître que la situation actuelle sur le plan de la santé des Autochtones au Canada est le résultat direct des politiques des précédents gouvernements canadiens, y compris en ce qui touche les pensionnats, et de reconnaître et de mettre en application les droits des Autochtones en matière de soins de santé tels qu’ils sont prévus par le droit international, le droit constitutionnel de même que par les traités.
Depuis sa fondation en 2019, la NOHT‑ÉSON a reconnu les peuples autochtones comme une population prioritaire dans le cadre de son travail. Il est crucial de veiller à ce qu’ils aient accès sans délai aux soins qu’ils choisissent de recevoir, que ce soit la médecine occidentale ou la médecine traditionnelle autochtone, et qu’ils reçoivent leurs soins conformément à des pratiques fondées sur des approches d’affirmation identitaire et d’humilité culturelle. La NOHT‑ÉSON s’est donné pour priorité de nouer et de consolider des relations de confiance avec les communautés autochtones de la région de Niagara.
NOUVEAU pour 2024 – Au cours des années 2023 et 2024, un pilier de santé autochtone pour le plan stratégique de la NOHT-ÉSON a été élaboré entièrement par des membres de la communauté au cours de plusieurs séances d’engagement, y compris avec le conseil consultatif autochtone. Le processus axé sur la communauté, facilité par le gestionnaire des relations en matière de soins de santé autochtones avec le soutien de la NOHT-ÉSON, a été approuvé par la table de planification de la NOHT-ÉSON lors de sa réunion du 5 septembre 2024.
Le but et les objectifs stratégiques du pilier de la santé autochtone sont les suivants :
But stratégique : veiller à ce que nos services de santé et de soins sociaux reflètent les valeurs autochtones, donnent la priorité aux voix autochtones dans la prise de décision et intègrent les perspectives communautaires à tous les niveaux de la planification.
Objectifs :
- Priorité aux personnes : Veiller à ce que les personnes soient la première priorité dans tous les aspects des services de santé et d’aide sociale. S’efforcer de satisfaire au mieux les besoins, les aspirations et les droits des autochtones, en plaçant leur bien-être au premier plan de la prise de décision et de l’affectation des ressources.
- Éliminer les mauvais traitements et les décès prématurés : Améliorer les compétences, les pratiques et les politiques culturelles au sein des services de santé et d’aide sociale afin de réduire le risque de mauvais traitements et de décès prématurés chez les peuples autochtones.
- Donner la priorité aux soins optimaux : Réorienter les fonds pour donner la priorité à des soins optimaux qui correspondent aux valeurs et aux préférences des autochtones, en veillant à ce que les services soient adaptés aux besoins uniques et aux droits inhérents des peuples autochtones.
- Établir des partenariats et sensibiliser les communautés : Favoriser les partenariats avec les communautés, les organisations et les dirigeants autochtones afin de les impliquer activement dans les processus de prise de décision, la planification stratégique et la prestation de services. Mener des initiatives de sensibilisation et d’éducation de la communauté pour améliorer la compréhension des disparités et promouvoir des soins adaptés à la culture.
- Créer des services communautaires intégrés : Développer des services sanitaires, sociaux et communautaires intégrés qui répondent aux besoins holistiques des peuples autochtones, en tenant compte de facteurs tels que les traditions culturelles, la langue et la spiritualité. Veiller à ce que les services soient accessibles, adaptés et respectueux des identités et des expériences autochtones. Cela peut impliquer la création de nouveaux agents.
- Donner la priorité à la souveraineté des données autochtones : Reconnaître l’importance primordiale de la souveraineté des données autochtones à toutes les étapes de la collecte, de l’utilisation, du stockage et de l’interprétation des données. S’engager à soutenir les individus et les communautés autochtones dans l’affirmation du contrôle de leurs données, en veillant à ce que les pratiques en matière de données respectent les droits, les systèmes de connaissances et l’autodétermination des autochtones. Veiller à ce que l’affirmation du contrôle des données n’entrave pas la participation des autochtones aux programmes et services de santé et d’aide sociale.
19. Nous demandons au gouvernement fédéral, en consultation avec les peuples autochtones, d’établir des objectifs quantifiables pour cerner et combler les écarts dans les résultats en matière de santé entre les communautés autochtones et les communautés non autochtones, en plus de publier des rapports d’étape annuels et d’évaluer les tendances à long terme à cet égard. Les efforts ainsi requis doivent s’orienter autour de divers indicateurs, dont la mortalité infantile, la santé maternelle, le suicide, la santé mentale, la toxicomanie, l’espérance de vie, les taux de natalité, les problèmes de santé infantile, les maladies chroniques, la fréquence des cas de maladie et de blessure ainsi que la disponibilité de services de santé appropriés.
En consultation avec les communautés et les fournisseurs de services sociaux et de santé autochtones, la NOHT‑ÉSON poursuit son projet « Measuring Health Equity » qui a pour but de guider la transformation des services en prêtant attention aux voix des membres des peuples autochtones et à la façon dont ils sont confrontés au système de soins de santé dans la région de Niagara. En élaborant un ensemble de questions d’ordre démographique à soumettre, idéalement, à tous les fournisseurs de services, la NOHT‑ÉSON vise à recueillir des données démographiques de base, ce qui permettra d’identifier les lacunes au sein du réseau de soins de santé et d’améliorer l’expérience des peuples autochtones.
NOUVEAU pour 2024 – Trois organisations partenaires ont accepté de piloter la cueillette de ces données et prévoient un lancement au cours des prochains mois.
20. Afin de régler les conflits liés à la compétence en ce qui a trait aux Autochtones vivant à l’extérieur des réserves, nous demandons au gouvernement fédéral de reconnaître les besoins distincts en matière de santé des Métis, des Inuit et des Autochtones hors réserve, de respecter ces besoins et d’y répondre.
21. Nous demandons au gouvernement fédéral de fournir un financement à long terme pour les besoins des centres autochtones, nouveaux et de plus longue date, voués au traitement de problèmes de santé physique, mentale, émotionnelle et spirituelle avec lesquels doivent composer les Autochtones et qui découlent de leur expérience dans les pensionnats, et de veiller à accorder la priorité au financement de tels centres de traitement au Nunavut et dans les Territoires du Nord-Ouest.
22. Nous demandons aux intervenants qui sont à même d’apporter des changements au sein du système de soins de santé canadien de reconnaître la valeur des pratiques de guérison autochtones et d’utiliser ces pratiques dans le traitement de patients autochtones, en collaboration avec les aînés et les guérisseurs autochtones, lorsque ces patients en font la demande.
NOUVEAU pour 2024 – En mai 2023, Santé Ontario (SO) a identifié une opportunité critique d’améliorer les soins aux personnes atteintes de diabète et de maladies vasculaires périphériques. Plus précisément, l’accent a été mis sur la réduction des taux d’amputations évitables et non traumatiques des membres inférieurs.
La région de Niagara est la deuxième région de l’Ontario à perdre le plus de membres inférieurs, et on estime que 85 % des amputations des membres inférieurs sont évitables.
La NOHT-ÉSON et ses partenaires ont identifié d’importantes lacunes en matière de soins dans la région de Niagara, notamment en ce qui concerne la fourniture de services d’éducation et de gestion du diabète culturellement sûrs et appropriés pour les populations autochtones.
Plusieurs obstacles empêchent les peuples autochtones d’accéder à des services de qualité en matière de diabète et de préservation des membres inférieurs dans la région de Niagara. Compte tenu de ces lacunes, la NOHT-ÉSON et ses partenaires ont adopté une approche holistique de la gestion du diabète, en mettant l’accent sur la prévention, l’intervention précoce et la fourniture de soins culturellement sûrs.
La NOHT-ÉSON a réussi à faire approuver l’initiative, et le travail est maintenant en cours. La première année, l’Indigenous Primary Health Care Council (IPHCC) a joué un rôle essentiel dans l’élaboration de l’initiative, en veillant à ce qu’elle suive une approche autochtone de la planification des services. Au cours de la deuxième année, la direction a été confiée à l’Indigenous Diabetes Health Circle (IDHC), avec le soutien continu du Fort Erie Native Friendship Centre et du De dwa da dehs nye>s Aboriginal Health Centre. L’IPHCC reste un partenaire actif de l’initiative. Ensemble, grâce à l’engagement de la communauté, ils ont élaboré et mis en œuvre une stratégie globale de préservation des membres inférieurs (SPMI), axée sur les objectifs clés suivants :
- Réduire les amputations majeures des membres inférieurs non traumatiques évitables dans la région de Niagara.
- Relier les membres de la communauté à d’autres programmes et services communautaires locaux pour les aider à gérer leur état de santé général.
- Améliorer l’accès équitable aux meilleures pratiques culturellement sûres, holistiques, de haute qualité et tenant compte des traumatismes :
- Dépistage précoce des soins des pieds, de la rétinopathie diabétique (santé oculaire) et de la santé vasculaire.
- Le traitement intégré des plaies des membres inférieurs.
La priorité du SPMI est de s’assurer que le travail entrepris est pertinent et culturellement compétent pour les peuples autochtones vivant dans la région de Niagara. L’IDHC offre actuellement un programme de soins des pieds (évaluation par une infirmière, éducation et ressources d’autosoins) au siège social du centre à Thorold et au FENFC. Grâce à cette initiative, la salle de soins des pieds du FENFC sera rénovée. Un dépistage de la rétinopathie diabétique, un dépistage de la santé vasculaire et des séances de bien-être avec un guérisseur/praticien traditionnel seront offerts au FENFC. Du matériel sera également acheté pour effectuer des échographies Doppler, et une évaluation de l’initiative sera réalisée à l’aide d’un modèle holistique de la santé.
Les autres résultats comprennent la création d’une voie d’orientation pour les clients libres du IDHC et du FENFC vers le DAHAC et Bridges Community Health Centre (Bridges CHC) afin de mettre les clients en contact avec un médecin de premier recours. Une voie d’orientation similaire sera créée du DAHAC et de Bridges CHC vers l’IDHC ou le FENFC afin de mettre les clients en contact avec des soins préventifs et holistiques.
Enfin, l’initiative permettra de découvrir et de combler les lacunes que les clients autochtones peuvent rencontrer lorsqu’ils souffrent d’affections des pieds et qu’ils naviguent dans le système de soins de santé, en utilisant les données des évaluations des besoins (séances d’engagement).
En se concentrant sur des soins holistiques, culturellement sûrs et tenant compte des traumatismes, l’initiative de préservation des membres inférieurs s’attaque aux obstacles existants. Elle renforce les partenariats et les voies d’orientation afin d’améliorer l’accès aux services essentiels de traitement du diabète et de soins des pieds. Grâce à une collaboration continue avec des organisations dirigées par des autochtones et des prestataires de soins de santé, l’initiative de préservation des membres inférieurs est sur le point d’améliorer considérablement les résultats en matière de santé, en veillant à ce que les membres de la communauté autochtone reçoivent des soins intégrés de haute qualité.
23. Nous demandons à tous les ordres de gouvernement :
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De voir à l’accroissement du nombre de professionnels autochtones travaillant dans le domaine des soins de santé;
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De veiller au maintien en poste des Autochtones qui fournissent des soins de santé dans les communautés autochtones; et
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D’offrir une formation en matière de compétences culturelles à tous les professionnels de la santé.
Les membres et les employés de la NOHT‑ÉSON ont déjà reçu la formation sur la sécurité culturelle autochtone de San’yas. Dans le cadre de cette formation, les participants sont amenés à remettre en question le racisme envers les autochtones tout en discutant de la manière dont ils peuvent commencer à fournir des soins fondés sur l’affirmation identitaire et sur l’humilité culturelle. La NOHT‑ÉSON estime que cette formation est un élément fondamental de son alliance.
En outre, le cours « From Bystander to Ally » offre aux participants la possibilité d’améliorer leurs compétences en matière de prise de parole et de défense de la justice sociale pour les peuples autochtones. Ce cours est proposé aux personnes qui ont suivi la formation initiale sur la sécurité culturelle autochtone offerte dans le cadre du programme San’yas.
NOUVEAU pour 2024 – Cinq séances de formation d’une journée ou d’une demi-journée ont été organisées par le gestionnaire des relations en matière de soins de santé autochtones au Fort Erie Native Friendship Centre tout au long de l’année. Au total, environ 300 personnes ont participé à ces sessions, dont des représentants du NOHT-ÉSON, de ses partenaires, de la communauté et du public.
24. Nous demandons aux écoles de médecine et aux écoles de sciences infirmières du Canada d’exiger que tous leurs étudiants suivent un cours portant sur les questions liées à la santé qui touchent les Autochtones, y compris en ce qui a trait à l’histoire et aux séquelles des pensionnats, à la Déclaration des Nations Unies sur les droits des peuples autochtones, aux traités et aux droits des Autochtones, de même qu’aux enseignements et aux pratiques autochtones. À cet égard, il faudra offrir une formation axée sur les compétences pour ce qui est de l’aptitude interculturelle, du règlement de différends, des droits de la personne et de la lutte contre le racisme.
La NOHT‑ÉSON s’engage à veiller à ce que des occasions d’apprentissage et de croissance soient régulièrement offertes. Ces dernières comprennent notamment l’utilisation de la Trousse d’outils pour la solidarité autochtone et du rapport Mno Bmaadziwin dans le cadre de notre engagement à apprendre et à comprendre les barrières qui entravent l’atteinte de résultats en matière de santé et de bien être des peuples autochtones en raison du racisme systémique et de l’héritage de la colonisation. Aussi la NOHT‑ÉSON encourage ses partenaires à en faire de même.
La trousse a été développé par le Réseau de santé autochtone (RSA) de Hamilton Niagara Haldimand Brant, en partenariat avec l’ancien Réseau local d’intégration des services de santé de Hamilton Niagara Haldimand Brant.
Cette trousse a pour but d’aider les fournisseurs de soins de santé à lutter contre les inégalités. Le document comprend de nombreuses ressources utiles pour la défense de la justice sociale et la lutte contre le racisme envers les autochtones.
Cliquez ici pour télécharger une copie de la trousse (en anglais seulement).
Journée du chandail orange
La Journée nationale de la vérité et de la réconciliation coïncide également avec la Journée du chandail orange, inspirée par Phyllis Webstad, qui s’est vu confisquer son chandail orange préféré lors de son premier jour dans un pensionnat, à l’âge de six ans. Outre le fait qu’elle marque la date à laquelle les enfants autochtones ont été envoyés dans les pensionnats, la Journée du chandail orange nous rappelle les pratiques d’assimilation perpétrées à l’encontre des peuples autochtones, nous rappelle que « chaque enfant compte », et nous encourage tous à porter un chandail orange le 30 septembre.
Pour en apprendre davantage sur l’histoire de Phyllis, cliquez ici (en anglais seulement).
Santé mentale et services communautaires pour les Autochtones
La NOHT‑ÉSON estime que la Journée nationale de la vérité et de la réconciliation peut être un moment éprouvant pour les membres des communautés autochtones. La Ligne d’écoute d’espoir pour le mieux être est disponible en tout temps pour tous les Autochtones du Canada. Appelez le 1 855 242 3310 ou visitez le site espoirpourlemieuxetre.ca. La ligne d’assistance téléphonique est gérée par Donna Cona, une organisation autochtone financée par le gouvernement du Canada.
L’explorateur de ressources de la NOHT‑ÉSON propose de nombreux services communautaires et sanitaires dirigés par des autochtones dans la région de Niagara. Vous pouvez y accéder en cliquant ici.
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